Osteochondróza chrbtice je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu. Hlavná príčina ochorenia sa považuje za deštruktívne zmeny medzistavcových diskov. Z hľadiska frekvencie výskytu je hrudná oblasť menej náchylná na poškodenie ako krčná či drieková oblasť, no hlavné príznaky ochorenia a zásady liečby platia pre celú chrbticu.
Príčiny vývoja hrudnej osteochondrózy
Osteochondróza hrudnej chrbtice, ktorej symptómy a liečba sa líšia v stupni vývoja degeneratívneho procesu, je polyetiologické ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Je to spôsobené genetickými okolnosťami a komplikáciami z cievnych a metabolických porúch.
Choroba začína dehydratáciou pulposus nucleus. Postupne klesá, zmizne. To vedie k strate pevnosti vláknitého prstenca, ktorý je stlačený na stranu, prispieva k začiatku zbližovania susedných stavcov.
Vertikálna veľkosť disku sa zníži, jeho amortizácia zmizne. Uvoľnené tkanivá disku sa stávajú hypermobilnými, zatiaľ čo celá chrbtica stráca svoju elasticitu.
Zostávajúc neustále v stave traumy, na susedných stavcoch sa objavujú kostné výrastky. Artrózou sú postihnuté medzistavcové kĺby, čo vedie k zmenšeniu medzistavcového otvoru a stlačeniu nervových koreňov.
Existuje niekoľko dôvodov pre vznik takýchto deštruktívnych zmien. Môže to byť akékoľvek zranenie, dedičnosť alebo hormonálna nerovnováha.
Rizikové faktory
Choroba začína obťažovať človeka po 40 rokoch.
Riziká výskytu sú spôsobené niekoľkými faktormi:
- ploché nohy, vrodené a získané;
- dlhé nosenie nepohodlných topánok;
- fyzická aktivita spojená s prenášaním bremien;
- nadváha;
- životný štýl spojený so sedavou činnosťou;
- zlá výživa, stres;
- spať na vysokých vankúšoch a mäkkých matracoch.
Stupne vývoja chorôb a ich symptómy
Symptómom osteochondrózy hrudnej chrbtice je predovšetkým bolesť na hrudníku po nočnom spánku alebo necitlivosť, brnenie v ramennom pletenci. Ak spozorujete prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu a začať liečbu. Choroba sa postupne zvyšuje, keď sú poškodené vertebrálne platničky.
Stlačenie prvého hrudného stavca spôsobuje bolesť pod lopatkou, ktorá sa šíri pod pazuchou až po lakeť. Existuje dojem prítomnosti cudzieho telesa v hltane.
S prechodom deštruktívnych zmien na druhý - šiesty stavec nepohodlie medzi lopatkami pokrýva celú hrudnú kosť v kruhu a prenáša sa do medzirebrového priestoru. V noci sa v oblasti žalúdka objavuje bolestivá bolesť.
Poškodenie 7-8 vertebrálneho koreňa spôsobuje bolesť v smere lopatka - epigastrická oblasť.
9-10 - pokrýva spodnú časť hrudníka zozadu a dosahuje okraj pupka. Stáva sa, že bolesť je pociťovaná v pravom hypochondriu v oblasti žlčníka a zvyšuje sa so začiatkom pohybu. Niekedy sa cíti nepohodlie v strednej časti brucha, ale to nie je spojené s príjmom potravy.
Stlačenie koreňa 11-12 prenáša bolesť z hrudnej kosti do slabín.
Pohyby v hrudnej oblasti sú obmedzené, čo vytvára pre pacienta špeciálne držanie tela. Viscerálne symptómy sa prejavujú vo forme bolesti v srdci, bruchu a pravom hypochondriu. To vyvoláva chybné diagnózy a nesprávne chirurgické zákroky v brušnej dutine.
Diagnóza patológie
Presná diagnóza sa robí na základe rádiografie a počítačovej tomografie. V počiatočnom štádiu ochorenia (chondróza) je viditeľný pokles výšky disku so susednými.
Vyčnievanie diskov nie je na röntgenových lúčoch na samom začiatku patologického procesu viditeľné.Preto sa odporúča MRI. Ako sa choroba vyvíja, na fotografiách v inej projekcii si môžete všimnúť priehlbiny na stavcoch z herniálnych uzlín.
V štádiu osteochondrózy sú jasne viditeľné kostné výrastky v medzidiskovom priestore. Zväčšujú veľkosť povrchov stavcov.
Čo robiť v prípade exacerbácie osteochondrózy
Typickou exacerbáciou osteochondrózy je radikulárny syndróm alebo známejší názov radikulitída. Zovretie konca miechového nervu je hlavnou príčinou tohto stavu.
Exacerbácia sa prejavuje predovšetkým akútnou bolesťou v postihnutej oblasti. Môže to byť spôsobené nadmerným jednorazovým zaťažením alebo podchladením.
Čo robiť, ak náhla bolesť prenikne do celej hrudnej oblasti. Pred návštevou lekára, ktorá je v takýchto prípadoch povinná, by ste sa mali vyvarovať preťaženiu chrbtice. Pri silnej bolesti užite akékoľvek analgetikum. Špecialista určí príčinu relapsu a vypracuje liečebný režim.
Spravidla pôsobia v dvoch smeroch:
- Inštalácia blokády na uvoľnenie svalového kŕče a zmiernenie bolesti. Úplný odpočinok a odpočinok v posteli. Trvanie je 7-10 dní.
- Rehabilitačná terapia. Terapeutická masáž, fyzioterapia, telesná výchova. Rehabilitácia je 3-4 mesiace.
Liečba osteochondrózy hrudnej oblasti
Liečba sa má začať až vtedy, keď ste si úplne istý, že bolesť nie je spôsobená infarktom, čo si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Terapia používaná pri tejto chorobe je neprijateľná v akútnej fáze srdcových patológií.
Liečba liekmi na vonkajšie použitie
Tento typ terapie zahŕňa masti, gély a náplasti, ktoré majú protizápalové a analgetické vlastnosti. Žiadané sú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Delia sa na deriváty:
- kyselina salicylová;
- pyrazolón;
- kyselina propiónová.
Hlavnou úlohou lieku na vonkajšie použitie je analgetický účinok.
Ak sa stav nezmierňuje, je povolená zmena lieku alebo zvýšenie dávky a koncentrácie.
Neexistuje jednoznačný názor na užitočnosť NSAID pre chrupavku. Lieky aktívne zmierňujú bolesť, ale „starnú“ chrupavku. Najčastejšie sa po odstránení bolestivého syndrómu uchýlia k regeneračnej terapii diskov pomocou chondroprotektorov. Ten zahŕňa masť obsahujúcu látku, ktorá zaisťuje tvrdosť chrupavkového disku.
Na okamžité zmiernenie akútnej bolesti je predpísaná blokáda. Určí sa miesto, kde došlo k zovretiu nervu, a podá sa anestetikum s hormónom. Bolesť zmizne po niekoľkých minútach a neobjaví sa asi 2-3 týždne. Tento typ terapie sa nezaobíde bez následkov. Anestetikum v kombinácii s kortikosteroidmi má silný účinok na orgány.
Orálna lieková terapia
Lieky používané vnútorne sú tiež zamerané na zníženie bolesti. Zvyčajne sa predpisujú lieky analgetickej skupiny. Alebo deriváty indolu.
Tablety na báze kyseliny propiónovej sú určené na krátkodobú úľavu od bolesti. Rýchlo sa vylučujú z tela a odporúčajú sa starším ľuďom.
Malo by sa pamätať na to, že lieková terapia má množstvo kontraindikácií. Tablety sa nemajú užívať na žalúdočné vredy, kolitídu a gastritídu. U pacientov trpiacich hemoroidmi alebo análnymi polypmi je potrebné vyhnúť sa používaniu liekov vo forme čapíkov.
Fyzioterapia
Fyzioterapiu nemožno považovať za základnú metódu liečby osteochondrózy, ale veľmi široko sa používa ako doplnok k rehabilitačnej terapii.
Medzi hlavné techniky patria:
- Laserová terapia - pôsobí analogicky s dráždivou látkou, hĺbka prieniku nie je väčšia ako niekoľko milimetrov. Lúč smeruje k zdroju ochorenia a k jednotlivým bodom.
- Elektroforéza - pomocou jednosmerného prúdu s nízkym výkonom sa liek vstrekuje cez kožu priamo do bolestivého bodu.
- Pulzná elektroliečba — metóda je založená na dodávaní energie do tela v malých dávkach na stimuláciu metabolických procesov. Povrchové elektrické podráždenie vzrušuje nervové bunky v koži, čím zmierňuje nepríjemný syndróm zo zničenej oblasti stavca. Nedochádza k svalovej kontrakcii, čo je prospešné pre osteochondrózu.
- Kryoterapia - použitie ultranízkych teplôt, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus.
- Ultrazvuk — prienik vĺn do hĺbky 5 cm s cieľom stimulovať metabolické procesy.
- Liečba bahnom - prikladanie liečebného bahna zohriateho na 60 stupňov vo forme obkladu.
- Trakcia - uvoľnenie napätia v medzistavcoch, čo má za následok natiahnutie väzov a svalov. To pomáha eliminovať proces kompresie nervového koreňa.
Trakcia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia alebo ručne. Postup sa vykonáva na naklonenej ploche so zdvihnutou hlavou. Pacient je uložený na chrbte, zaistený pásmi v podpazuší a natiahnutý. V polohe na bruchu by ste mali ťahať zo strany nôh a zaistiť ich mäkkými slučkami za členky.
Strečing je možný pomocou korzetov umiestnených v hrudnej a panvovej oblasti. Zariadenia sa montujú na špecifické konzoly s blokovým systémom. Kurz trvá 3-4 hodiny. Cieľom týchto opatrení je zníženie bolesti. Ak sa tak nestane do 4 dní, trakcia chrbtice sa zastaví.
Masáž
Osteochondróza hrudnej chrbtice, ktorej symptómy a liečba boli podrobne študované východnou medicínou od staroveku, sa dokonale hodí na terapiu vo forme terapeutickej masáže.
Zlepšuje metabolizmus, zmierňuje zápaly, bolesti a svalové napätie. Umožňuje zotavenie po dlhšom obmedzení pohybu. Masážne techniky zahŕňajú mnoho rôznych techník. Medzi ne patrí poklepávanie, trenie a effleurage.
Gymnastika: súbor cvičení
Terapeutické cvičenie vám umožňuje rovnomerne rozložiť záťaž na chrbticu, posilniť svaly a opraviť zlé držanie tela. Obnovenie výživy a prekrvenia medzistavcových platničiek pomáha normalizovať fungovanie chrbtice vo vzťahu k fyzickej aktivite.
Komplex zameraný na posilnenie kostrového systému zahŕňa cvičenia:
- s nákladom;
- optimálna intenzita;
- moc;
- pre rovnováhu a flexibilitu.
Cvičenia zamerané na posilnenie kostného tkaniva zahŕňajú použitie gymnastického kroku. Lezenie po schodoch je najúčinnejšie na kosti a kĺby. Užitočný bude silový tréning s činkami s hmotnosťou do 1,5 kg. Ohyb a natiahnutie paží v lakťových kĺboch, ich pomalé zdvíhanie pred hlavou spolu so záťažou na úroveň ramien, pomáha posilňovať svaly hrudnej oblasti.
Je potrebné vykonať súbor cvičení denne po dobu 20-25 minút:
- vyklenutie a rozšírenie hrudníka v sede;
- spojenie lopatiek na chrbte;
- veslovací pohyb pažami pomocou činiek alebo gymnastickej pásky.
Počas exacerbácie ochorenia alebo pri pretrvávajúcom nepohodlie by ste nemali používať fyzickú aktivitu.
Ľudové prostriedky
Najbežnejšie ľudové lieky na osteochondrózu sú kúpele a narovnávanie. Pomôže to obnoviť predchádzajúcu pohyblivosť chrbta.
Odporúča sa urobiť aspoň 100 drepov denne, maximálne 20 klikov z podlahy a povinné visenie na hrazde s kolenami vytiahnutými až k brade až 10-15 krát.
Strečing chrbtice zo stoja na kolenách a lakťoch so striedavým vyklenutím chrbta hore a dole umožňuje prirodzene narovnať platničky.
Viaczložkové rastlinné zmesi môžu nahradiť niektoré syntetické drogy. Najdostupnejší bylinný čaj odporúčaný na osteochondrózu pozostáva z 2 lyžičiek. oregano, rebríček, lipové kvety. Všetky zložky sa nalejú vriacou vodou a infúzia sa hodinu. Konzumuje sa pred jedlom pri bolestiach chrbtice.
Zmes na obklady z 1,5 šálky reďkovkovej šťavy, 1 šálky medu a 0,5 šálky alkoholu s pridanou soľou sa aplikuje na oblasť bolesti a nechá sa niekoľko hodín..
Manuálna terapia
Tento typ terapie sa používa na obnovenie funkčnosti chrbtice ako celku.Cieľom je čo najviac znížiť zaťaženie platničiek a vrátiť stavce do ich normálnej polohy.
Manuálne procedúry by mali vykonávať lekári, ktorí absolvovali špeciálne kurzy a sú zbehlí vo všetkých typoch ručnej manipulácie s chrbticou. Masážne techniky s tlakom a naťahovaním podkožného tkaniva, manipulácie vo forme zatlačenia môžu v nešikovných rukách poškodiť.
Postupy sú predpísané iba počas počiatočného štádia ochorenia, po vyšetrení pomocou rádiografie alebo MRI. Ak sa osteochondróza zhorší tvorbou vertebrálnej hernie, tento typ terapie by sa mal vykonávať s veľkou opatrnosťou.
Používanie manuálnych techník má niekoľko obmedzení:
- onkológia;
- tehotenstvo;
- vrodená patológia chrbtice;
- polyartritída;
- artróza;
- všeobecný zápal tela;
- exacerbácia hernie;
- hypertenzia.
Pre pacientov, ktorí podstupujú tento zákrok prvýkrát, môžu byť techniky používané lekárom spočiatku dosť bolestivé. Trvanie kurzu určuje lekár v závislosti od stupňa poškodenia stavcov.
Zvyčajne sa to pohybuje od 5 do 15 návštev. Samotné sedenie trvá približne 30 minút. Počas prvej návštevy špecialista vypracuje individuálny plán liečby na základe údajov z výskumu.
Akupunktúra
Akupunktúra prišla z Číny. Je nemožné vedecky vysvetliť, ako injekcia do kože na vopred fixovanom mieste ovplyvňuje orgán, ktorý s týmto miestom nijako nesúvisí.
Existuje názor, že je založený na teórii toku bioprúdov v tele. Z mozgu sa bioprúdy prenášajú do miechy a ďalej pozdĺž najmenších nervových zakončení do celého tela. Ľudské bunky sú z 95 % zložené z vody, vynikajúci vodič.
Cez nervové zakončenia čítajú informácie pre nich určené a reagujú na ne. Po dokončení prenosu dát už tok elektriny nie je potrebný a musí sa odstrániť. Ihla inštalovaná v určitom bode pôsobí ako regulátor energie prechádzajúcej celým telom.
Akupunktúra vykonávaná odborníkom dáva vynikajúce výsledky.
Môžu ľahko zmierniť bolesť a svalové kŕče, takže tento typ terapie sa používa na exacerbáciu osteochondrózy.
Ako každá terapia, aj akupunktúra má obmedzenia:
- tehotenstvo;
- kožné patológie;
- vek (nad 70 rokov);
- bolesti hlavy;
- mŕtvica;
- svalová dystrofia;
- roztrúsená skleróza;
- chronických ochorení.
Nežiaduce následky po zákroku sa môžu prejaviť vo forme závratov, nevoľnosti a zimnice. Liečba je predpísaná v priebehu 10-15 dní. Dĺžku sedenia určuje špecialista individuálne. Veľkosť ihly a hĺbka prieniku sa vyberajú v závislosti od hmotnosti a výšky pacienta.
Správna poloha chrbta počas spánku
Osteochondróza hrudnej chrbtice (príznaky a liečba ochorenia sú u každého pacienta individuálne) v každom prípade možno liečiť len komplexnou terapiou.
Keďže choroba spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku a orgánoch nachádzajúcich sa v tejto oblasti, mali by sa dodržiavať jednoduché pravidlá. Pre pokojný spánok musí pacient zaspať na matraci strednej tvrdosti a tiež si vybrať vankúš s podobnými vlastnosťami.
Správna poloha počas spánku zahŕňa polohu na boku, pretože poloha na chrbte vedie k stláčaniu vnútorných orgánov a stláčaniu hrudnej chrbtice, čo zvyšuje bolesť. Aby ste si udržali správnu polohu, položte si pod bok vankúš, aby ste sa neopreli.
Ako správne sedieť s osteochondrózou
Pre pacientov so sedavým životným štýlom je vhodnejšie poskytnúť pohodlné pracovisko. Nezabudnite, že pri sedení by ste mali sledovať správnu polohu chrbta. Lekári neodporúčajú sedieť na príliš mäkkom nábytku. Tvrdý nábytok rovnomerne rozdeľuje telesnú hmotnosť medzi ischiálne hrbolčeky.
Výška stoličky by mala byť na úrovni holene. Nohy sú rovné na podlahe. Stolička alebo kreslo by nemali byť hlboké. Operadlo tesne prilieha k operadlu stoličky. V prípade potreby sa na úrovni bedier umiestni malá podložka pre lepší kontakt operadla s povrchom operadla stoličky.
Hlava by nemala byť príliš zaklonená, pretože sa preťažia svaly krčnej oblasti. Nezabudnite cvičiť počas prestávok medzi dlhšími sedavými aktivitami. Pri sledovaní televízie alebo filmov musíte čo najčastejšie meniť držanie tela.
Motoristom sa odporúča upraviť polohu sedadla, aby sa predišlo osteochondróze počas dlhej jazdy, vibráciám a nerovnostiam vozovky.
Výživa pre hrudnú osteochondrózu
Osteochondróza hrudnej chrbtice, symptómy a liečba s nimi spojená, boli v týchto dňoch celkom dobre študované. Rehabilitačnú terapiu tohto ochorenia by mala sprevádzať správna výživa s vysokým obsahom vápnika a minerálov.
V strave pacientov je žiaduce mať fermentované mliečne výrobky všetkých odrôd, zeleninu, ovocie a bielkovinové potraviny. Diéta zameraná na redukciu nadváhy zohráva významnú úlohu, pretože tá má významný vplyv na držanie tela.
Normy dennej spotreby mikroelementov u pacientov s osteochondrózou:
| prvok | Množstvo v mg |
| Vápnik | 800-1500 |
| magnézium | 400 |
| Železo | 18 |
| Zinok | 15 |
| jód | 0,15 |
Počas prvej štvrtiny života naše telo koncentruje kostnú hmotu. Ak sa správne stravujete a pravidelne cvičíte, nahromadíte dostatok kostného tkaniva. Až do 35 rokov sa udržiava rovnováha medzi deštrukciou a tvorbou tkaniva.
Bližšie k vyššiemu veku sa tento proces posúva smerom k deštrukcii. Výživa na udržanie kostnej hmoty by preto mala byť vyvážená smerom k zvýšeniu príjmu vápnika, vitamínov D, C, K. Zelené a citrusové plody obsahujú najmä veľa esenciálnych látok pre kosti. Konzumácia viac ako štyroch šálok kávy denne zvyšuje riziko zlomenín.
Prognóza a komplikácie
Na konzervatívnu liečbu osteochondrózy sa používa celý arzenál typov terapie. Niekedy môžu pacienti pociťovať ťažkosti s dýchaním a nestabilnú srdcovú aktivitu. Choroby diagnostikované včas majú pomerne vysokú mieru zotavenia a neovplyvňujú kvalitu života pacienta.
Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívne výsledky, uchýli sa k chirurgickej intervencii. Degenerovaný disk sa odstráni a do chrbtice sa vloží spinálna fúzia. Nie všetci pacienti môžu po operácii získať späť svoju schopnosť pracovať, preto je oveľa dôležitejšie chorobe predchádzať.
Osteochondróza hrudnej chrbtice nemusí byť symptomaticky spojená s inými orgánmi umiestnenými v blízkosti. Stáva sa však, že sa podieľajú na zápalovom procese. Liečba druhej je predpísaná až po potvrdení hlavnej diagnózy.